主页 > 胃病 > 胃病归纳 > 胃病名词百科 > 正文
归纳
问医师

胃脘痛

共享到微信朋友圈

“扫一扫”共享

中心提示:痛发之时,可拿搓胃俞,双拇指同按梁门,以温中止痛,痛止后,可按根本方法施术。如脾胃虚寒,而肝有郁热,除胃痛外,尚见泛铉吐逆,时觉饥嘈,食则不舒,四肢欠温,舌边红绛,苔白中黄,脉弦细者,可用双拇指同取双章门、立拳滚上腹部寒热并投,肝胃同治。

  【简介】

  胃痛又称胃脘痛,是以胃脘近心窝处常发作痛苦为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”,多指胃痛而言。如《素问.六元正纪大论》说:“民病胃脘留神而痛。”《医学正传》说:“古方九种心痛……。详其所由,皆在胃脘,而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症,《内经》曾指出:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”,在临床上与胃痛是有差异的。

  胃痛是临床上常见的一个症状,多见急缓慢胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。

  【病因病机】

  胃痛发作的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃衰弱等。胃主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不好而痛苦;或因饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒郁闷,气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发作胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃衰弱,或禀赋缺乏,中阳亏虚,胃失温养,内寒繁殖,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀,阻止中焦气机,而致胃痛发作。总归,胃痛发作的病机分为真假两头,实证为气机阻滞,不公例痛;虚证为胃腑失于和煦或濡养,失养则痛。

  胃痛发作的原因有两类:一是因为忧思恼怒,肝气失调,横逆犯胃所引起,故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运,胃失和降而导致,宜用温通、补中等法,以康复脾胃的功用。

  【辨证】

  1、实证

  主症上腹胃脘部暴痛,痛势较剧,把柄拒按,饥时痛减,纳后痛增。

  兼见胃痛暴作,脘腹得温痛减,遇寒则痛增,恶寒喜暖,口不渴,喜热饮,或伴恶寒,苔薄白,脉弦紧者,为寒邪犯胃;胃脘胀满痛苦,嗳腐吞酸,喧闹不舒,吐逆或矢气后痛减,大便不爽,苔厚腻,脉滑者,为饮食阻滞;胃脘胀满,脘痛连胁,嗳气一再,吞酸,大便不畅,每因情志要素而诱发,心烦易怒,喜嗟叹,苔薄白,脉弦者,为肝气犯胃;胃痛拒按,痛有定处,食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩者,为气滞血瘀。

  2、虚证

  主症上腹胃脘部痛苦隐约,把柄喜按,空腹痛甚,纳后痛减。

  兼见泛吐清水,喜暖,大便溏薄,神疲乏力,或手足不温,舌淡苔薄,脉衰弱或缓慢,为脾胃虚寒;胃脘火热隐痛,似饥而不欲食,咽干口燥,大便干结,舌红少津,脉弦细或细数,为胃阴缺乏。

  【病因病理】

  1、肝气犯胃忧思恼怒,气郁伤肝,肝之疏泄失调,横逆犯犯胃,气机阻滞,胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说:“胃病,邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”若气郁化火,可致痛苦加剧;火郁日久,致肝胃之阴亏耗,则病程每多纠缠;如久痛入络,络脉损害,则见吐血,便血等症。

  2、饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品,致使脾胃受伤,食滞中焦,气机晦气而发作胃脘痛苦。或因寒凉伤中,胃阳被遏,正邪交争,而胃痛乃作。

  3、脾胃衰弱病后脾胃受损或素体脾胃衰弱,中阳不振,寒从内生,致使脾不运化,胃失和降,而发作痛苦。胃阴素虚或病久阴伤,胃失濡养,胃气不好亦能发作痛苦。

  上述病因,既可独自致病,又往往相互影响,而呈现寒热互见、真假错杂、阴阳并损之证候,临证时有必要灵敏把握。

  【辩证论治】

  医治胃痛,首应辨其痛苦的虚、实、寒、热性质及病在气在血,然后审证求因,给予恰当的医治。大略新病暴痛,痛势急切而把柄拒按者多属实证;久病痛缓,病势连绵而把柄喜按者,多属虚证;寒证痛苦,喜温熨热饮,遇寒则疼增;热症痛苦,喜凉熨冷饮,遇热则痛剧;以肿痛为主,或痛引胸胁,痛苦每因情志改变而增减,此多为气滞;把柄固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔或少津者,多属胃阴缺乏之证。

  胃痛的治法,古虽有“公例不痛”的准则,但决不限于“通”之一法,临证之时,应运用四诊八纲,详加打量,依据病者的不同状况,建立恰当的医治方法。

  1、肝气犯胃

  本证按其不同状况,可分为气滞、火郁、血瘀三种类型。

  (1)气滞

  主证胃脘胀满,痛引两胁,嗳气频频,噫气或失气后痛苦稍减,舌苔薄白,脉沉弦。

  剖析情志不畅,气郁不舒,肝气横逆犯胃,胃失和降而痛苦;气病多游走,胁为肝之分野,故痛引两胁;胃气上逆故嗳气频频,噫气失气后,气逆暂缓,故痛苦亦稍减,苔白,脉沉弦为肝郁之象。

  治则疏肝理气,和胃止痛。

  选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法与推揉腹部和中法。

  若痛甚而噫气呕恶者,可同取双内关、双内庭、以利气止痛;如泛呕酸水,不时喧闹;且肝胆互为表里,肝热则胆火上乘,故见口干而苦;苔黄脉弦数乃肝胃郁热所造成的。

  治则疏肝、泄热和胃。

  选穴肝俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法,提拿捏背助运法,按揉腹部消积法,揉压阳阴清热法,加用推揉胸胁疏肝法(见发热)。

  痛甚者,可用拇、食指别离捏拿两边血海、梁丘、如痛已平缓,肝脾未调,可用双手拇指对揉、对压两边三焦俞,单拇指按揉中脘,以调度三焦。

  (3)血瘀

  主证痛有定处而拒按,多为刺痛,食后更甚,或见吐血便黑,甚则舌紫,脉涩。

  剖析久痛入络,络脉损害,故吐血便黑;瘀血为有形之物,故痛有定处而拒按;食与瘀并,故食后痛剧;瘀血阻滞血行不畅故舌紫、脉涩。

  治则活血化瘀,通络止痛。

  选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁丘、内庭。重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法,擦摩上腹散寒法;配用揉压阳明清热法,加用远端诱导止痛法(双拇指同取两边内关、劳宫、梁丘、内庭)。

  如呕血便血不止,以药物医治为主,待病况安稳后,方可施术方法。

  2、病邪阻滞

  (1)饮食阻滞

  主证胃脘肿痛,嗳腐,厌食或吐逆,吐后痛减,舌苔厚腻,脉滑实。

  剖析食停胃中,传化异常,故胃脘痛胀;饮食阻滞,胃气不降而反上逆,故嗳腐或吐逆;吐后积滞去而痛减;食浊熏蒸故苔厚腻;胃气与宿食相搏,故脉滑实有力。

  治则消食导滞。

  选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手三里、足三里。可重用提拿捏脊健运法,按揉腹部消积法,拿揉抖颤导滞法,配用按压背腰镇痛法与揉压阳明清热法。

  肿痛甚者,可双拇指同按双侧天枢,以行气导滞;食滞化热,可晃拨两边大肠俞。

  (2)寒伤胃阳

  主证因受凉饮冷而胃痛暴作,痛势较剧,喜温熨热饮,泛吐清水,或有恶寒发热,苔白脉紧。

  剖析突受寒邪,胃中阳气不得宣通,正邪交争,故胃痛暴作;恶寒发热,苔白为寒邪外袭所造成的;脉紧主寒主痛。

  治则温胃散寒止痛。

  选穴胃俞、脾俞、中脘、梁丘、内庭。可重用按揉背腰镇痛法,捏拿背肌利气法,搓擦胃俞温中法,推揉腹部和中法。配用提拿捏背健运法与擦摩上腹三寒法。

  3、脾胃衰弱

  (1)脾胃虚寒

  主证胃痛隐约,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠温,舌淡苔白,脉细缓无力。

  剖析脾胃衰弱,寒气凝滞,故胃痛隐约;中阳不运,水饮停聚,故痛不甚而珐吐清水,喜暖喜按;脾阳虚故四肢欠温,神疲乏力,舌淡、脉细缓无力。

  治则温脾健胃。

  选穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁门、中脘、章门、手三里、足三里。除拿揉抖颤导滞法和揉压阳明清热法不易运用,以上根本方法均可运用。

  痛发之时,可拿搓胃俞,双拇指同按梁门,以温中止痛,痛止后,可按根本方法施术。如脾胃虚寒,而肝有郁热,除胃痛外,尚见泛铉吐逆,时觉饥嘈,食则不舒,四肢欠温,舌边红绛,苔白中黄,脉弦细者,可用双拇指同取双章门、立拳滚上腹部寒热并投,肝胃同治。

  (2)胃阴缺乏

  主证胃痛隐约,心烦喧闹,口干欲饮,大便枯燥,苔少或剥脱,舌光红少津,脉纤细数。

  剖析胃阴缺乏,胃络失养故胃痛隐约;阴虚生内热,故心烦喧闹,口干欲饮,大便枯燥;舌红少津,苔花剥,脉纤细数皆为胃阴缺乏之征象。

  治法养阴益胃。

  选穴肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中脘。可重用提拿捏脊健运法,推揉腹部和中法,捏脊法重复施术十次。

  食欲不振者,重用开三门、运三脘、大便隐血,腹部方法慎用。

  胃痛一证,除用按摩等法医治外,留意饮食调度,心情舒畅,亦属必要。

主页上一页12下一页尾页
归纳
共享到微信朋友圈

“扫一扫”共享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需求宣布的谈论内容

确认

你的帐号还没实名认证
暂时无法宣布谈论

我要认证确认

您的谈论宣布成功!
谈论需求审阅才干正常显现

确认

在线咨询

(向医师免费发问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩引荐 网友都爱看 猜你喜爱
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有利事
  • 瘦身达人秀
  • 健康日话健康
  • 女人健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康抢手 资讯 专题 访谈 问答 女人要怎样防备阴道炎的发作? 女人要怎样防备阴道炎的发作?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告知你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告知你“奇”在哪

在我国的中医院校常常能看到一批批外国医师围着我国医师学…… [详细]

宝宝哭不断?查查5原因 宝宝哭不断?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出世几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝怎样医治 脂肪肝患者怎样医治?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

抢手 百科 摄生 疾病 引荐 抢手问答

声明:澳门彩票官方网站网登载此文出于传递更多信息之意图,并不意味着附和其观点或证明其描绘。文章内容仅供参考,详细医治及选购请咨询医师或相关专业人士。

澳门彩票官方网站网 - 我国优质医疗保健信息与在线健康服务渠道 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联络咱们 | 问题反应