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滥服退热药加剧消化性溃疡

2017-05-22
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中心提示:消化性溃疡(包含胃溃疡和十二指肠溃疡)是常见的消化系统疾病。中上腹痛、反酸是消化性溃疡典型症状,不过对晚年人来说,上腹部饱胀不适才是最常见的症状。

  几天前,福州晋安的王先生因黑便和呕血上医院就诊。在医院里,王先生一小时呕血2000多毫升。医师做胃镜发现王先生的胃角部有一处直径约2厘米的巨大溃疡。

  消化性溃疡(包含胃溃疡十二指肠溃疡)是常见的消化系统疾病。中上腹痛、反酸是消化性溃疡典型症状,不过对晚年人来说,上腹部饱胀不适才是最常见的症状。

  不要认为胃不痛就没事

  消化性溃疡的典型症状是规则的中上腹痛、反酸,其间胃溃疡多在饭后一至一个半小时开端痛;十二指肠溃疡多是空腹痛。近年来,白叟患消化性溃疡的状况越来越多见,但晚年患者常缺少典型症状,临床常见因消化性溃疡引起上消化道出血的晚年患者仅有上腹不适而不呈现上腹痛。

  消化性溃疡的确诊有必要靠胃镜,主张做尿素酶实验、组织学检测或核素符号13C或14C呼气等实验,以清晰是否存在幽门螺杆菌(Hp)感染。

  部分伤风药、阿司匹林可加剧溃疡

  消化性溃疡致病要素有两类:一是Hp感染;二是由药物引起,主要是解热镇痛类药。

  临床常碰到因伤风服用退热药、因关节痛服用止痛药、规则性服阿司匹林防中风引起溃疡出血的状况。这些药会掩盖痛苦,引起的出血前期常不易被发现,导致延误诊治。有溃疡病史的人,最好防止服用。

  阿司匹林会损害消化道,即便服肠溶片也不可防止。主张心脑血管病患者由心内科和消化内科医师一起决议计划,评价服阿司匹林的获益和出血危险。如心梗植入支架的患者,不服阿司匹林或许构成支架内血栓构成,就不能停阿司匹林,但一起要在消化科医师的监护下服胃黏膜保护剂或抑酸剂。

  足阶段标准用药可彻底治好

  抗胃酸、抑排泄(其间的质子泵抑制剂是首选药,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等),运用胃黏膜保护剂(如合用铋剂),辅助性中成药暖胃、助消化等医治,溃疡一般在服药数天后症状就可缓解,不过,真实愈合需求6-8周时刻。假如伴有幽门螺杆菌的感染还需抗幽门螺杆菌医治,抗幽门螺杆菌医治阶段10-14天。有些晚年患者不管医嘱,病况好转便自主停药,此刻症状消除了,但溃疡并未愈合,停药后最易复发。(北京大学人民医院消化内科副主任医师  陈宁)

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